东莞市社区卫生服务综合改革五年以来，在全国率先实施了社区首诊，有效地减少了病人的医疗费用，但部分镇街转诊率过高、人才队伍面临瓶颈困扰着社区卫生的发展。
近日，东莞市卫生局局长金行中率相关负责人接受了媒体的集中采访，他表示，将深化完善综合改革，让社区卫生服务机构做好人民群众健康的“守门人”。
社区看病人均50元左右
“你现在每天可以喝些姜水，如果觉得水果太冰，可以热一下吃，补充需要的营养”，在石碣镇涌口社区居民张小姐家里，社区卫生服务站的医生正轻声细语地讲解育儿知识，并将宝宝抱到自然光下观察是否有黄疸。
这是社区卫生服务提供的“产后访视”，医护人员上门为产褥期妇女提供保健、新生儿护理、母乳喂养、预防接种等指导。
据介绍，东莞市社区卫生服务综合改革5年以来，全市已建成并投入使用社区卫生服务机构388所(服务中心33所、服务站355所)，基本建成市、镇、村(社区)三级医疗卫生保健服务网络，市民步行15分钟可就近获得基本医疗卫生和基本公共卫生服务，社区卫生服务体系的框架基本形成。
2009年—2013年9月，全市社区卫生服务机构每年就诊人数分别达775.1、1215.2、1432.8、1497、1243.6万人次,占全市医疗机构门诊总量的15%、21.1%、24%、21.21%、25.9%,人均门诊费用分别是48.6、47.7、50.2、53.6、52.1元。
据不完全统计，自2008年10月实行社区首诊制后，每年全市社区卫生服务中心(站)为群众减少医疗费用达10亿元人民币，有效地减少了病人的医疗费用，并引导参保人“小病在社区、大病到医院”的就医观念。
莞城等六镇街转诊率最高
利用医保的杠杆作用，东莞实施的“首诊在社区”规定，社区居民必须按属地原则到指定的社保定点社区卫生服务机构就诊，可享受规定范围内基本医疗费用最高报销70%，逐级转到镇街定点门诊(市属定点专科医院门诊)、市内定点三级医院门诊的，支付比例逐级减低10%。
不过，比较起大医院专家门诊门庭若市的情况，社区门诊显得冷清了许多，不少居民担心没有专家坐诊，就医质量没有保证，而部分镇街也将前来就医的居民转诊。
近日，东莞市卫生局局长金行中率相关负责人接受了媒体的集中采访，他表示，将深化完善综合改革，让社区卫生服务机构做好人民群众健康的“守门人”。
社区看病人均50元左右
“你现在每天可以喝些姜水，如果觉得水果太冰，可以热一下吃，补充需要的营养”，在石碣镇涌口社区居民张小姐家里，社区卫生服务站的医生正轻声细语地讲解育儿知识，并将宝宝抱到自然光下观察是否有黄疸。
这是社区卫生服务提供的“产后访视”，医护人员上门为产褥期妇女提供保健、新生儿护理、母乳喂养、预防接种等指导。
据介绍，东莞市社区卫生服务综合改革5年以来，全市已建成并投入使用社区卫生服务机构388所(服务中心33所、服务站355所)，基本建成市、镇、村(社区)三级医疗卫生保健服务网络，市民步行15分钟可就近获得基本医疗卫生和基本公共卫生服务，社区卫生服务体系的框架基本形成。
2009年—2013年9月，全市社区卫生服务机构每年就诊人数分别达775.1、1215.2、1432.8、1497、1243.6万人次,占全市医疗机构门诊总量的15%、21.1%、24%、21.21%、25.9%,人均门诊费用分别是48.6、47.7、50.2、53.6、52.1元。
据不完全统计，自2008年10月实行社区首诊制后，每年全市社区卫生服务中心(站)为群众减少医疗费用达10亿元人民币，有效地减少了病人的医疗费用，并引导参保人“小病在社区、大病到医院”的就医观念。
莞城等六镇街转诊率最高
利用医保的杠杆作用，东莞实施的“首诊在社区”规定，社区居民必须按属地原则到指定的社保定点社区卫生服务机构就诊，可享受规定范围内基本医疗费用最高报销70%，逐级转到镇街定点门诊(市属定点专科医院门诊)、市内定点三级医院门诊的，支付比例逐级减低10%。
不过，比较起大医院专家门诊门庭若市的情况，社区门诊显得冷清了许多，不少居民担心没有专家坐诊，就医质量没有保证，而部分镇街也将前来就医的居民转诊。
据介绍，目前东莞市南城、万江、莞城、东城四个街道以及中堂、厚街两镇，由于采取了医院托管的形式，转诊率都比较高。在2012年，莞城的转诊率达到了70%，万江、东城、南城、厚街、中堂分别为48%、46%、45%、23%、32%，而社区卫生工作做的较好的寮步转诊率保持在3%—5%，全市转诊平均水平为21%。
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